CLASE # 13 RECONOCIMIENTO DE EQUIPOS DE GABINETE IMAGENOLOGÍA ULTRASONIDOS

 CLASE # 13

RECONOCIMIENTO DE EQUIPOS DE GABINETE

IMAGENOLOGÍA ULTRASONIDOS

Hola Alumnos antes que nada bienvenidos a este año 2021, esperemos que en este año todos logremos salud y bienestar y que se logre encontrar un tratamiento efectivo para la PANDEMIA que estamos viviendo. 

En esta clase vamos a continuar nuestro reconocimiento de equipos de imagenología, pero ahora vamos a hablar de una técnica novedosa de generación de imagen que no emplea los Rayos X y que por lo mismo al no manejar radiaciones ionizantes es posible utilizarla de forma segura para dar seguimiento al desarrollo de los embriones y fetos humanos y brindar un cuidado y atención adecuado a las futuras mamás sin riesgo alguno para el producto.  Por otro lado los ultrasonidos también pueden ser utilizados para estudiar el corazón humano gracias a la ecocardiografía y además también son la forma más segura y económica para poder dar seguimiento al estado de salud de la mujer y el hombre en órganos como páncreas, hígado, riñón, útero, próstata, etc.  de hecho tiene grandes aplicaciones diagnósticas en la detección de tumores cancerosos y piedras o litos en distintos órganos.  Cabe mencionar aquí que en la actualidad se están utilizando también los ultrasonidos con propósitos terapéuticos en los equipos de Litotripsia, pero este tema se tocará con posterioridad, en esta clase sólo hablaremos de los equipos de diagnóstico. 

  Pero para comprender mejor el principio de funcionamiento de los equipos de ultrasonido tenemos que remontarnos al pasado, cuando se estudiaba el mecanismo por el cuál los murciélagos que son ciegos podían desplazarse sin lastimarse o golpearse en el interior de su habitat en oscuras y profundas cuevas.  Entonces se descubrió que aunque estos animalitos no pueden ver bien si tienen un oído maravillosos que les permite detectar estos obstáculos, primero emiten un sonido y escuchan el eco que se refleja al chocar este sonido con las paredes, techos o pisos y en base a eso y la distancia del eco tienen como un  radar que los guía de forma correcta para navegar en la obscuridad.   Luego a principios del siglo XX había muchísimos accidentes en el mar debido a que los barcos no podían detectar obstáculos que estuvieran debajo del agua y no fueran visibles a simple vista por ellos muchos barcos antiguos encallaban en bancos de Corales, arrecifes, chocaban contra Icebergs (por ejemplo lo que pasó con el TITANIC, entonces a alguién se le ocurrió crear un mecanismo de RADAR en base a la emisión de ECOS que permitió que los barcos no tropezaran con obstáculos en la obscuridad,  luego vino la 1a y 2da Guerra Mundial y este sistema se perfeccionó para evitar que los barcos fueran atacados por submarinos o torpedos y en los tiempos en que no había guerras los barcos pesqueros empezaron a utilizar este sistema para localizar de forma más rápida los bancos de peces y saber donde echar las redes para pescar una mayor cantidad de peces. 

Por ahí algo también tuvo que ver el que se descubrieran los elementos piezoeléctriocs que permitían emitir sonidos de alta frecuencia (ultrasonidos) y al mismo tiempo se podían utilizar para recibir los ecos de los sonidos.   Y como suele ocurrir se empezó a buscar una aplicación de utilidad médica para aprovechar estas nuevas tecnologías en el siglo XX porque permitían estudiar órganos sin prácticamente generar los daños que pueden ocasionar las radiaciones ionizantes  y también permitían dar seguimiento a las mujeres durante sus embarazos.   Primero se estudiaban órganos con poco o nulo movimiento (Modo A y Modo B) pero con el paso del tiempo se utilizó para detectar el movimiento del Feto y estudiar el corazón que al tener movimiento dieron origen al modo M y TM, y en la actualidad en el Siglo XXI se han logrado muchísimos avances en el software y con el desarrollo de BD que han permitido que se logren imágenes de excelente calidad y utilidad médica diagnóstica con el beneficio adicional de que esta tecnología de imagen tiene un principio físico distinto al de los Rayos X y al no utilizar las radiaciones ionizantes permite estudiar con mayor seguridad y menor riesgo de exposición a efectos a los pacientes que lo requieren.  No debemos olvidar que en el caso de los Rayos X estos casi no se utilizan en las mujeres embarazadas debido al riesgo de los efectos teratogénicos de este tipo de radiaciones en los embriones y fetos en 

desarrollo.  Y gracias al uso del doppler se puede estudiar también el flujo sanguíneo y su movimiento. 

Figura 1: Médico haciendo un estudio de ecocardiografía clínico dentro de un hospital 

Figura 2: Estudio ecocardiográfico de tiroides con el fin de detectar la presencia de nódulos, tumores o problemas en esta importante glándula. 

Figura 1: Importancia del uso del gel conductor de ultrasonidos y el manejo correcto del transductor para obtener imágenes ultrasonográficas de calidad. 

Figura 2: Gel conductor especial para ultrasonidos de casa comercial BORDSON

Figura 3: Ecografía de seguimiento de desarrollo de embarazo, en esta imagen se observa que el cordón umbilical está enredado como bufanda en el cuello, por esta razón y en este caso, el embarazo se deberá realizar por Cesárea para evitar problemas de salud tanto para la madre como para el bebé porque es más seguro que durante la operación cesárea el Ginecólogo pueda sacar con cuidado al Bebé y desenredar de su cuello el cordón umbilical antes de darle sus nalgaditas para que empiece a llorar y respirar bonito :D

Figura 4: Parto de un bebé con el problema de cordón nucal enredado que es de riesgo y que se salvó gracias al uso diagnóstico y seguimiento oportuno de la paciente con el uso del equipo  del ultrasonido fetal. 

Figura 2: Ecocardiografía Reconstrucción de imágenes de ecocardiografía para estudio de funcionamiento y estructura de válvulas cardiacas. 

Figura 3: Ventanas y ecotomogramas de Referencia para la ecografía bidimensional en tiempo real

Figura 4: Planos simples para estudios ecocardiográficos, es obvio que para poder estudiar cualquier órgano con ultrasonidos es muy importante el conocer la posición y el sitio donde se encuentra dicho órgano además de utilizar el transductor apropiado, colocar el gel especial y mover el transductor de forma adecuada, de esta forma se evitan muchos artefactos. 

Y los equipos de ultrasonido en la actualidad y gracias a las nuevas tecnologías en el manejo de imágenes médicas también sirven para muchas otras aplicaciones.

Favor de ver los siguientes videos:

Video 1: Principios Físicos de los ultrasonidos

Video 2: Fundamentos Físicos de Ultrasonidos, descripción de Ultrasonidos, frecuencias y aplicaciones al campo médico

Video 3: Descripción del Dr. Christian Navarro Fernández y el Dr. Jorge Franzoni Chi de los equipos de Ultrasonido, sus tipos distintos y el uso medico de los botones y herramientas del equipo. 

Video 4: Una aplicación de los Ultrasonidos en pacientes de COVID 19 para detectar problemas de formación de trombos y cóagulos en venas y arterias  y el estado del corazón de los pacientes que al parecer es un efecto secundario que presentan los pacientes que padecen esta enfermedad. 

Favor de Contestar las siguientes preguntas:

1. Favor de describir, ilustrar y explicar de forma clara que son los Ultrasonidos, en que rango de frecuencia se dan los ultrasonidos y cuál es su utilidad médica.

2. Favor de hacer un cuadro descriptivo con imágenes e ilustraciónes de los distintos modos de ultrasonido: Modo A, Modo B, Modo M, Modo TM, Modo Pulsado, etc. 

3. Favor de explicar, describir e ilustrar  la estructura de los distintos tipos y formas de los Transductores utilizados en Ultrasonidos, sus usos, aplicaciones y propósitos. 

4. Favor de explicar porqué se prefiere el uso de Ultrasonidos para dar seguimiento al embarazo en las mujeres en lugar de otros tipos de técnicas generadoras de imágenes médicas como RMN o Rayos X.

5. Favor de describir ilustrar y explicar al menos 5 aplicaciones distintas para estudiar distintos órganos o tejidos con el uso de Ultrasonidos.